流感疫苗接种完全指南：保护自己，守护家人
每年接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段。但很多人对流感疫苗还存在诸多疑问。这篇文章将为您全面解答。
为什么要接种流感疫苗？
流感的危害
流感并非普通感冒，每年全球约有5-10%的成人和20-30%的儿童感染流感，可能导致：
- 🏥 住院治疗：重症患者需要住院
- ⚰️ 死亡风险：每年导致全球29-65万人死亡
- 💰 经济损失：医疗费用、误工损失
- 🦠 并发症：肺炎、心肌炎、脑炎等
疫苗的保护作用
- ✅ 降低50-60%的流感发病风险
- ✅ 减轻症状严重程度
- ✅ 减少住院和死亡风险
- ✅ 保护高危人群
- ✅ 建立群体免疫屏障
流感疫苗的类型
1. 三价流感疫苗
包含组分： 2种甲型流感病毒 + 1种乙型流感病毒
适用人群： 6个月以上所有人群
优点： 价格相对便宜，保护效果好
2. 四价流感疫苗
包含组分： 2种甲型流感病毒 + 2种乙型流感病毒
适用人群： 6个月以上所有人群
优点： 覆盖更全面，保护范围更广
3. 佐剂流感疫苗
特点： 添加了免疫增强剂
适用人群： 65岁以上老年人
优点： 免疫应答更强
4. 高剂量流感疫苗
特点： 抗原含量是普通疫苗的4倍
适用人群： 65岁以上老年人
优点： 保护效果更好
5. 鼻喷流感疫苗
特点： 减毒活疫苗，鼻腔喷雾接种
适用人群： 2-49岁健康人群
优点： 不需打针，儿童接受度高
禁忌： 孕妇、免疫缺陷者、哮喘患者
谁应该接种流感疫苗？
优先接种人群 ⭐
1. 医务人员
- 暴露风险高
- 可能传染给患者
- 保障医疗系统运转
2. 6个月-5岁儿童
- 免疫系统不成熟
- 集体生活易传播
- 并发症风险高
3. 60岁以上老年人
- 免疫功能下降
- 常合并慢性病
- 重症风险高
4. 慢性病患者
- 心血管疾病
- 慢性呼吸系统疾病
- 糖尿病
- 慢性肾病
- 免疫抑制者
5. 孕妇
- 妊娠期免疫变化
- 重症风险增加
- 保护胎儿和新生儿
6. 6个月以下婴儿的家庭成员和看护者
- 婴儿不能接种疫苗
- 通过接种建立保护屏障
推荐接种人群
- 托幼机构、中小学师生
- 养老机构、长期护理机构人员
- 服务行业从业人员
- ��期出差、旅行人员
接种时间
最佳接种时间
9-11月，流感流行季节来临前
接种原理
疫苗接种后2-4周产生保护性抗体，6-8个月后抗体滴度开始衰减
可以接种的时间
只要当季疫苗可及，任何时候都可以接种，包括流感流行期间
为什么每年都要接种？
- 流感病毒变异快，疫苗成分每年更新
- 接种后抗体水平随时间下降
- 前一年接种的疫苗对新流行毒株保护效果降低
接种程序
成人和大龄儿童（9岁以上）
接种剂次： 1剂
接种部位： 上臂三角肌
接种剂量： 0.5ml
儿童（6个月-8岁）
既往接种过流感疫苗
接种剂次： 1剂
首次接种流感疫苗
接种剂次： 2剂
接种间隔： ≥4周
接种剂量：
- 6个月-3岁：0.25ml
- 3岁以上：0.5ml
孕妇
接种时机： 任何孕期都可以接种
推荐疫苗： 灭活流感疫苗（不是鼻喷减毒活疫苗）
保护作用：
- 保护孕妇
- 通过胎盘抗体保护胎儿
- 通过母乳抗体保护新生儿
禁忌症和慎用情况
绝对禁忌 ❌
-
对疫苗成分过敏
- 对鸡蛋过敏者（轻度过敏可在医生监护下接种）
- 对疫苗任何成分过敏
-
既往接种流感疫苗后出现严重过敏反应
-
其他严重过敏史（如格林-巴利综合征）
暂缓接种 ⏸️
-
急性疾病期
- 发热（≥37.5°C）
- 急性感染
- 慢性病急性发作期
-
其他疫苗接种后不良反应未恢复
可以接种的情况 ✅
- 轻微感冒、流鼻涕（无发热）
- 湿疹、过敏性鼻炎等慢性过敏性疾病稳定期
- 正在服用抗生素
- 哮喘稳定期
- 慢性病稳定期
接种注意事项
接种前
-
评估健康状况
- 如实告知医生健康状况
- 提供过敏史、疾病史
- 近期是否接种其他疫苗
-
选择接种时机
- 避开急性疾病期
- 女性避开月经期（非必须）
-
携带证件
- 身份证或医保卡
- 儿童携带预防接种证
接种时
-
充分知情
- 阅读知情同意书
- 了解疫苗类型和注意事项
- 签署知情同意书
-
暴露接种部位
- 穿宽松衣服
- 避免接种前进食过饱
接种后
-
留观30分钟
- 防止速发型过敏反应
- 如有不适立即告知医生
-
保持接种部位清洁
- 当天可以洗澡
- 避免用手搔抓接种部位
- 保持局部干燥
-
注意休息
- 避免剧烈运动
- 多喝水
- 避免饮酒
-
清淡饮食
- 避免辛辣刺激食物
- 不影响哺乳
常见不良反应及处理
局部反应（常见）
症状：
- 接种部位红肿、疼痛
- 硬结
处理：
- 一般2-3天自行消退
- 可用干净毛巾冷敷
- 严重时就医
全身反应（少见）
症状：
- 低热（<38.5°C）
- 头痛、乏力
- 肌肉酸痛
处理：
- 多休息、多喝水
- 一般1-2天自行恢复
- 高热（≥38.5°C）可服用退热药
- 症状持续或加重应就医
严重不良反应（极罕见）
症状：
- 严重过敏反应（过敏性休克）
- 格林-巴利综合征
- 其他神经系统疾病
处理：
- 立即就医
- 急救处理
疫苗保护效果
保护率
- 健康成人：70-90%
- 老年人：30-70%（但可降低住院和死亡风险）
- 儿童：60-80%
影响保护效果的因素
- 疫苗与流行株的匹配度
- 接种者的年龄和健康状况
- 接种时间
- 疫苗类型
接种后仍可能得流感的原因
- 疫苗未覆盖所有流感病毒株
- 抗体尚未产生（接种后2周内）
- 个体免疫应答差异
- 病毒变异
流感疫苗与其他疫苗的接种间隔
灭活流感疫苗
- 与其他灭活疫苗：可以同时接种（不同部位）
- 与减毒活疫苗：可以同时接种或任意间隔接种
鼻喷流感疫苗（减毒活疫苗）
- 与其他减毒活疫苗：可以同时接种，或间隔≥4周
- 与灭活疫苗：可以同时接种或任意间隔接种
与新冠疫苗
- 可以同时接种（不同部位）
- 或任意间隔接种
特殊人群接种建议
慢性病患者
✅ 强烈推荐接种
- 心血管疾病稳定期
- 糖尿病控制良好
- 慢性肾病透析患者
- 免疫抑制剂使用者（避免减毒活疫苗）
过敏体质者
✅ 可以接种（严重鸡蛋过敏除外）
- 过敏性鼻炎稳定期
- 湿疹稳定期
- 哮喘稳定期
肿瘤患者
✅ 推荐接种
- 化疗间歇期
- 放疗期间
- 术后恢复期
HIV感染者
✅ 推荐接种灭活疫苗
❌ 禁止接种鼻喷减毒活疫苗
常见问题解答
Q1: 流感疫苗安全吗？
A: 非常安全。经过严格的临床试验和上市后监测，严重不良反应极罕见。
Q2: 接种流感疫苗会得流感吗？
A: 不会。灭活流感疫苗不含活病毒，不会引起流感。少数人出现的轻微症状是正常的免疫反应。
Q3: 去年接种了，今年还要接种吗？
A: 需要。流感病毒易变异,疫苗每年更新成分，且抗体水平会随时间下降。
Q4: 怀孕了可以接种吗？
A: 可以。孕期任何阶段都可以接种灭活流感疫苗，且强烈推荐接种。
Q5: 正在哺乳可以接种吗？
A: 可以。接种流感疫苗不影响哺乳，还能通过母乳将抗体传递给宝宝。
Q6: 接种了还会得流感吗？
A: 有可能，但几率大大降低。即使感染，症状也会轻得多。
Q7: 三价和四价该选哪个？
A: 四价疫苗覆盖更全面，如果经济条件允许，推荐四价。但三价疫苗的保护效果也很好。
Q8: 鸡蛋过敏能接种吗？
A: 轻度鸡蛋过敏可以在医生监护下接种。严重过敏应避免接种或选择非鸡胚培养疫苗。
Q9: 接种流感疫苗需要多少钱？
A: 各地价格不同：
- 三价疫苗：60-80元
- 四价疫苗：120-150元
- 部分地区对老年人、儿童有免费政策
Q10: 在哪里接种？
A:
- 社区卫生服务中心
- 乡镇卫生院
- 部分医院预防保健科
- 提前咨询了解疫苗供应情况
结语
接种流感疫苗是保护自己和家人最有效的方法。每年的流感流行季节来临前，记得及时接种疫苗。预防大于治疗，让我们一起行动起来，共同守护健康！
参考资料：
- 中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)
- 世界卫生组织(WHO)流感疫苗接种建议
- 美国CDC流感疫苗接种指南
更新时间： 2024年10月
💡 温馨提示： 具体接种请咨询当地预防接种门诊，遵循医生的专业建议。